Målgruppe
-
KOL diagnosticeret ved spirometri
-
Diagnosticeret KOL tilhørende gruppe B, C eller D i Gold guidelines
-
Medicinsk velregulerede
Henvisning
Henvisningsvejledning
Brug XREF15-henvisning eller REF01-henvisning til kommunal forebyggelse.
Henvisningsfraser
-
Kort sygehistorie inkl. oplysninger om komplikationer og andre væsentlige diagnoser, samt relevante sociale parametre og funktionsevne
-
Spirometri: seneste FEV1 i % af forventet, samt FEV1/FVC i %
- Symptomer vurderet ud fra MRC-åndenødsskala og eventuelt CAT-score
- Eksacerbations-anamnese
- Beskrivelse af komorbiditeter
- Borgers telefonnummer (vi kontakter borger efter henvisning)
-
Hvis behov for tolk oplyses etnisk baggrund og sprog.
Om tilbuddet
Rehabiliteringen indledes med en afklarende samtale hos en sygeplejerske. Borgeren kan medbringe en pårørende.
Rehabiliteringen kan indeholde:
-
undervisning og patientuddannelse
-
sygdomsmestring
-
fysisk træning på hold
-
samvær med ligestillede
-
støtte og vejledning af sygeplejerske, fysioterapeut og diætist
-
rygestopforløb
-
inddragelse af pårørende.