Målgruppekriterier

• Iskæmisk hjertesygdom
• Hjerteklapsygdomme
• Hjertesvigt
• Hjertestopsoverlevere

Tilmelding og visitation

• Via egen læge.
• Via sygehus-/hospitalsafdeling.
• Via kommunen.

Henvisning

Brug REF01-henvisning eller XREF15-henvisning til kommunal forebyggelse. 

Henvisningsfraser

• Kort sygehistorie inkl. oplysninger om komplikationer og andre væsentlige diagnoser samt relevante sociale parametre.
• Symptomlimiteret arbejdstest.
• Lipidstatus
• Ved hjertesvigt: NYHA-score (I-IV), samt EF målt ved ekkocardiograf.
• Borgers telefonnummer (vi kontakter borger efter henvisning).

Forløb

Der er mulighed for individuelle forløb alt efter behov.
Forløbet indledes med en afklarende samtale hos en sygeplejerske og/eller en fysioterapeut. Her afklares forløbets indhold med udgangspunkt i en individuel vurdering.
Forløbet kan indeholde:

• Undervisning og patientuddannelse
• Sygdomsmestring
• Fysisk træning på hold
• Samvær med ligestillede
• Støtte og vejledning af sygeplejerske, fysioterapeut og diætist
• Rygestopforløb
• Inddragelse af pårørende